{"id":7783,"date":"2015-12-02T00:00:00","date_gmt":"2015-12-01T23:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/humanitasalute.it\/tumore-al-seno-che-ruolo-ha-la-risonanza-magnetica-nella-diagnosi\/"},"modified":"2024-08-10T09:51:43","modified_gmt":"2024-08-10T07:51:43","slug":"67244-tumore-al-seno-che-ruolo-ha-la-risonanza-magnetica-nella-diagnosi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.humanitasalute.it\/prevenzione-e-stili-di-vita\/67244-tumore-al-seno-che-ruolo-ha-la-risonanza-magnetica-nella-diagnosi\/","title":{"rendered":"Tumore al seno, che ruolo ha la risonanza magnetica nella diagnosi?"},"content":{"rendered":"<p>L&#8217;importanza della <strong>risonanza magnetica<\/strong> nella <strong>diagnosi<\/strong> del <a href=\"http:\/\/www.humanitas.it\/cancer-center\/malattie-e-cure\/tumori-del-torace\/4049-tumore-della-mammella\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\"><strong>tumore al<\/strong> <strong>seno<\/strong><\/a>. Ulteriori <strong>tumori al seno<\/strong> individuati da una <strong>risonanza magnetica<\/strong> sono, a volte, pi\u00f9 estesi e potenzialmente pi\u00f9 aggressivi di quelli trovati con la mammografia. Pertanto potrebbe essere necessaria una nuova terapia. L&#8217;indicazione arriva da una ricerca pubblicata su Radiology.<\/p>\n<p>Il team di ricercatori ha preso in esame i dati relativi a oltre 2mila pazienti con una <strong>diagnosi<\/strong> di <strong>tumore al seno<\/strong>, sottoposte a biopsia dopo una <strong>risonanza magnetica<\/strong> preoperatoria. Nel 14% casi (285 donne) la <strong>risonanza magnetica<\/strong> \u00e8 riuscita a scovare un ulteriore <strong>tumore al seno<\/strong>, sfuggito alla mammografia. In 73 pazienti la <strong>risonanza<\/strong> ha identificato questo <strong>tumore<\/strong> addizionale in un quadrante del seno diverso dalla sede del carcinoma rilevato dalla mammografia e\/o dalla palpazione del seno.<\/p>\n<p>(Per approfondire leggi qui: <a href=\"https:\/\/www.humanitasalute.it\/prima-pagina-ed-eventi\/41782-tumore-al-seno-in-aumento-i-casi-nelle-under-50-screening-da-rivedere\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Tumore al seno, in aumento i casi nelle under 50: screening da rivedere?<\/a>)<\/p>\n<p>Nelle donne pi\u00f9 giovani e nelle donne con una mammella pi\u00f9 densa, in generale, la <strong>risonanza magnetica<\/strong> riesce a rilevare quello che \u00e8 noto come \u201ccarcinoma mammario multicentrico\u201d, ovvero <strong>tumori al seno<\/strong> che comprendono due o pi\u00f9 tumori primari, di solito in diversi quadranti della mammella. Questi carcinomi multicentrici erano pi\u00f9 estesi in 17 pazienti su 73. Nel 25% dei casi le lesioni erano maggiori di un centimetro. Come evidenzia uno dei ricercatori, una lesione di queste dimensioni \u00e8 clinicamente rilevante.<\/p>\n<h2>Risonanza magnetica eseguita dopo mammografia ed ecografia<\/h2>\n<p>\u00abPer la <strong>diagnosi<\/strong> precoce del <strong>tumore al seno<\/strong> bisogna sottolineare l\u2019importanza della famosa e storica tripletta: esame clinico, mammografia ed ecografia. Esse risultano nella stragrande maggioranza dei casi complementari tra loro, raggiungendo una sensibilit\u00e0 pari al 97%, soprattutto nelle mammella caratterizzate da struttura prevalentemente ricca di componente tissutale ghiandolare. \u00c8 necessario tener presente che mammografia ed ecografica rilevano reperti differenti e che l\u2019esame clinico e l\u2019autopalpazione completano il percorso della prevenzione. Spesso nella mammelle dense, pi\u00f9 frequentemente in pazienti di et\u00e0 inferiore ai 40 anni, la mammografia non viene eseguita di routine, al contrario dell\u2019ecografia\u00bb, spiega la dottoressa <a href=\"http:\/\/www.humanitas.it\/pazienti\/info\/i-nostri-medici\/272-farina-mariagiorgia\" target=\"_blank\" rel=\"nofollow noopener\">Mariagiorgia Farina<\/a>, radiologa dell&#8217;ospedale Humanitas.<\/p>\n<p>\u00abLa <strong>risonanza magnetica<\/strong> viene utilizzata in determinati casi e in genere sempre dopo mammografia ed ecografia. Per un ristretto gruppo di pazienti (con elevato rischio di carcinoma mammario eredo-familiare) \u00e8 indicata come controllo annuale in associazione a mammografia ed ecografia. Diversi studi hanno dimostrato come presenti un elevato valore predittivo negativo per lesioni mammarie e un&#8217;elevata sensibilit\u00e0 e specificit\u00e0 per rilevare carcinomi in diversi quadranti della stessa mammella e pi\u00f9 lesioni patologiche nello stesso quadrante\u00bb.<\/p>\n<p>(Per approfondire leggi qui: <a href=\"https:\/\/www.humanitasalute.it\/prevenzione-e-stili-di-vita\/41028-tumore-al-seno-imparare-la-cultura-della-prevenzione-fin-da-giovani\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Tumore al seno, imparare la cultura della prevenzione fin da giovani<\/a>)<\/p>\n<p>\u00abFondamentale la <strong>risonanza<\/strong> tutte le volte in cui vi \u00e8 discordanza tra il dubbio clinico e strumentale, o tra questi due e l\u2019esito di eventuale ago biopsia\/esame citologico, per caratterizzare ulteriormente dal punto di vista morfologico e dinamico (funzionale) il nostro reperto di non univoco significato\u00bb.<\/p>\n<h2>Spesso la risonanza magnetica richiede una valutazione ecografica successiva<\/h2>\n<p>\u00abImportante la <strong>risonanza magnetica<\/strong> della mammella tutte le volte in cui \u00e8 necessario approfondire lo studio delle cicatrici in esiti di uno o pi\u00f9 interventi chirurgici, in questi casi tale metodica diventa complementare all\u2019ecografia. Molto spesso la <strong>risonanza<\/strong>, esame dotato di elevata sensibilit\u00e0, necessita di una valutazione ecografica successiva (second look ecografico), per poter ulteriormente tipizzare un&#8217;eventuale alterazione focale della mammella e stabilire l\u2019eventuale progressione dell\u2019iter diagnostico potendo orientare il radiologo senologo e il clinico per un tipo di approfondimento diagnostico cito-istologico\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abDi frequente la <strong>risonanza<\/strong> viene eseguita in fase preoperatoria, in quanto permette di rilevare forme tumorali addizionali, o meglio permette di rilevare una maggiore estensione di malattia. Sicuramente la <strong>risonanza magnetica<\/strong> \u00e8 un importante strumento di <strong>diagnosi<\/strong> del <strong>tumore al seno<\/strong>, un grosso aiuto per i clinici ed per il radiologo senologo nel risolvere alcuni dubbi della pratica quotidiana, pur essendo un esame fortemente influenzato nelle pazienti fertili, dallo stato ormonale, da eventuali artefatti da movimento della paziente nel corso dell\u2019esame stesso, che richiede spesso un second look ecografico per la sua elevata sensibilit\u00e0\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;importanza della risonanza magnetica nella diagnosi del tumore al seno. 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