{"id":19984,"date":"2021-01-26T14:18:42","date_gmt":"2021-01-26T13:18:42","guid":{"rendered":"http:\/\/humanitasalute.it\/ipertrofia-prostatica-benigna-come-limitare-lingrossamento-della-prostata\/"},"modified":"2024-08-10T11:17:37","modified_gmt":"2024-08-10T09:17:37","slug":"95117-ipertrofia-prostatica-benigna-come-limitare-lingrossamento-della-prostata","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.humanitasalute.it\/salute-a-z\/reni-urologia\/95117-ipertrofia-prostatica-benigna-come-limitare-lingrossamento-della-prostata\/","title":{"rendered":"Ipertrofia prostatica benigna: come limitare l\u2019ingrossamento della prostata?"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">La <strong>prostata<\/strong> rappresenta l\u2019organo che pi\u00f9 facilmente pu\u00f2 creare fastidi nella <\/span>zona uro-genitale maschile<span style=\"font-weight: 400;\">, poich\u00e9 tende ad <\/span><b>aumentare di volume<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> con il passare degli anni. L\u2019ingrossamento prostatico \u00e8 chiamato <strong>ipertrofia o iperplasia prostatica benigna<\/strong>. Questo stato si definisce benigno perch\u00e9 <\/span><b>non ha conseguenze di tipo oncologico<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> e non rappresenta un rischio per lo sviluppo del tumore alla prostata.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Non esistono dei modi per prevenire l\u2019ingrossamento della prostata. Abbiamo quindi chiesto al dottor<\/span><a href=\"http:\/\/www.humanitas.it\/medici\/alberto-saita\"> <b>Alberto Saita<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, Responsabile Endourologia di Humanitas Rozzano, se \u00e8 possibile tenere sotto controllo la crescita del volume di questa ghiandola.<\/span><\/p>\n<h2>Ipertrofia prostatica e problemi di minzione<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La prostata, insieme ai testicoli, \u00e8 un organo importante per la produzione del liquido seminale. Questa ghiandola subisce un <strong>primo ingrossamento<\/strong> con l\u2019arrivo della <\/span><b>pubert\u00e0<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, e poi riprende la crescita dopo i <\/span><b>venticinque &#8211; trent\u2019anni<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Una possibile ragione dell\u2019aumento di volume dell\u2019organo \u00e8 rappresentata dai <\/span><b>cambiamenti ormonali<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che l\u2019uomo affronta con il passare degli anni, e che possono causare la crescita delle cellule prostatiche.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019ingrossamento pu\u00f2 iniziare a creare problemi abitualmente dopo i <\/span><b>cinquant\u2019anni<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: prima \u00e8 raro che l\u2019ipertrofia diventi <strong>sintomatica<\/strong>. I principali disturbi provocati dall\u2019ipertrofia prostatica riguardano il momento della <\/span><b>minzione<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. La prostata infatti, con l\u2019aumentare del volume, va ad ostruire il <\/span>canale uretrale<span style=\"font-weight: 400;\"><strong> impedendo alla vescica di svuotarsi del tutto<\/strong>, una condizione che prende il nome di <\/span><b>ritenzione urinaria<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La conseguenza \u00e8 l\u2019<strong>aumentare della frequenza delle minzioni<\/strong> e il bisogno percepito dell\u2019atto della minzione (soprattutto durante la notte, un fenomeno chiamato <\/span><b>nicturia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">) fino a provocare l<strong>\u2019incontinenza da urgenza<\/strong>. Altri sintomi che possono associarsi sono il dolore durante la minzione e al momento dell\u2019eiaculazione.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019aggravarsi dei sintomi per\u00f2 non dipende solamente dalle dimensioni assunte da questa ghiandola: \u00abLe dimensioni fisiologiche della prostata sono di circa venti grammi. Negli uomini con <\/span>prostata di maggiori dimensioni c\u2019\u00e8 un maggior rischio<span style=\"font-weight: 400;\"> di insorgenza di disturbi e di ristagno urinario ma anche in caso di prostate di piccole dimensioni, seppur in percentuale minore, si possono presentare gli stessi rischi se <\/span><b>l\u2019anatomia di crescita avviene in maniera ostruttiva<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Cos\u00ec come pure prostate di dimensioni notevolmente aumentate non necessariamente si associano a disturbi urinari. Il volume non \u00e8 dunque necessariamente correlato ai sintomi\u00bb.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Per queste ragioni, la <strong>valutazione dello specialista<\/strong> prender\u00e0 in considerazione non solo l\u2019<strong>ingrossamento della prostata,<\/strong> cio\u00e8 la sua <\/span>volumetria<span style=\"font-weight: 400;\">, ma anche il <strong>quadro minzionale<\/strong>. In questa direzione va l\u2019esecuzione di esami come l\u2019<\/span><b>uroflussometria<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> e l\u2019<\/span><b>ecografia<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, che servono a valutare la dinamica del flusso urinario, le dimensioni della prostata e il residuo urinario post-minzionale.<\/span><\/p>\n<h2>Come si cura l\u2019iperplasia prostatica benigna<\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le cure per l\u2019iperplasia servono anche a limitare l\u2019aumento di volume della prostata: \u00abI <strong>farmaci<\/strong> efficaci sono la <\/span><b>finasteride<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> e la <\/span><b>dutasteride<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che agiscono sul sistema ormonale a livello prostatico inibendo la trasformazione del testosterone in diidrotestosterone. L\u2019assunzione di questi farmaci ha come possibile effetto collaterale un <\/span><b>calo della libido e una riduzione dell\u2019erezione<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">; la loro efficacia comincia a manifestarsi dopo un\u2019assunzione continuativa di almeno sei mesi\u00bb.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Esistono anche farmaci <\/span><b>fitoterapici<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, come l\u2019estratto di palma nana (Serenoa repens) che hanno una funzionalit\u00e0 decongestionante; questi per\u00f2 non hanno effetti efficaci a lungo termine per quanto riguarda la riduzione dell\u2019ingrossamento della ghiandola.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Allo scopo invece di migliorare il flusso urinario esistono i farmaci <\/span><b>alfa-litici<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">: questi contengono delle molecole capaci di operare sui recettori del collo vescicale e della capsula prostatica. Il risultato \u00e8 una <\/span><b>resistenza uretrale ridotta<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> e nel complesso un miglioramento dei sintomi legati alla minzione.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nei casi non suscettibili di terapia medica sar\u00e0 indicato un <\/span><b>trattamento disostruttivo<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che, presso il nostro Centro, si avvale di un ventaglio di applicazioni tecnologiche che variano a seconda dell\u2019anatomia e delle dimensioni della prostata, della gravit\u00e0 del quadro ostruttivo e della necessit\u00e0 da parte dei pazienti a mantenere o meno l&#8217;eiaculazione.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Pertanto esistono delle <\/span><b>metodiche mini invasive <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">che raggiungono un compromesso volto esclusivamente al <strong>miglioramento dei sintomi e della qualit\u00e0 minzionale<\/strong>, che preservano l&#8217;eiaculazione ma che non sono definitive e possono richiedere ri-trattamenti a distanza. Queste metodiche si avvalgono dell\u2019utilizzo del laser interstiziale o dell\u2019applicazione di alte temperature anche sotto forma di vapore acqueo che portano a una morte cellulare per apoptosi riducendo il volume della prostata.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Le altre metodiche che hanno un obiettivo definitivo di risolvere il quadro ostruttivo sono rappresentate dall\u2019<strong>enucleazione prostatica<\/strong>, tecnica che permette l\u2019asportazione endoscopica dei lobi prostatici ipertrofici che vengono rimossi definitivamente grazie\u00a0 all\u2019utilizzo di apparecchiature Laser. In situazioni pi\u00f9 estreme \u00e8 possibile ricorrere al trattamento chirurgico (laparoscopico-robotico) o alla chirurgia tradizionale.<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/prenota.humanitas.it\/medico\/dott-saita-alberto?&amp;hospital=ICH|ICHPIO|ICHFIO|ICHPRE|MCHMUR|MCHDEA|MCHMON|MCHBRE|HMCDOM|ICHPDE|ICHPDO|ICHPFI|ICHPLI|ICHPMO|ICHPMU|ICHPPO|ICHPPR|ICHPBR|ARS|BUS|CDV|CDVDIA|LAI|HMD|PPARS|PPBUS|PPVAR|PPLAI&amp;hours=qualsiasi&amp;insurance=undefined\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-93473\" src=\"https:\/\/www.humanitasalute.it\/\/app\/uploads\/2020\/05\/PRENOTA-UNA-VISITA-4-e1589287870782-800x161.png\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"50\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La prostata rappresenta l\u2019organo che pi\u00f9 facilmente pu\u00f2 creare fastidi 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