{"id":18868,"date":"2019-05-22T10:03:20","date_gmt":"2019-05-22T08:03:20","guid":{"rendered":"http:\/\/humanitasalute.it\/difetti-congeniti-e-acido-folico-quale-relazione\/"},"modified":"2024-08-10T11:12:27","modified_gmt":"2024-08-10T09:12:27","slug":"91204-difetti-congeniti-e-acido-folico-quale-relazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.humanitasalute.it\/in-salute\/bambini\/91204-difetti-congeniti-e-acido-folico-quale-relazione\/","title":{"rendered":"Difetti congeniti e acido folico, quale relazione?"},"content":{"rendered":"<p>Sono 8 milioni ogni anno i bambini che nascono con una malformazione o un’anomalia congenita; di questi 25mila soltanto in Italia. A richiamare l’attenzione sul problema e a chiedere di fare pi\u00f9 prevenzione tra le coppie che desiderano avere figli \u00e8 la Societ\u00e0 Italiana di Neonatologia (SIN). In termini percentuali la frequenza dei difetti congeniti \u00e8 stimata intorno al 5%, ossia un bambino ogni 20 nati presenta una malformazione, da quelle pi\u00f9 frequenti, come le anomalie cardiache, alle pi\u00f9 rari, come sindrome di down, spina bifida e il ‘labbro leporino’, fino a quelle rarissime, come la anencefalia, o mancato sviluppo del cervello. Ne abbiamo parlato con la dottoressa <a href=\"https:\/\/www.humanitas.it\/medici\/maria-rosaria-parisen-toldin\">Maria Rosaria Parisen Toldin<\/a>, ginecologa di Humanitas.<\/p>\n<p> <\/p>\n<h2>Poca prevenzione<\/h2>\n<p>\u00abGli organi dei bambini si formano durante le prime settimane di gravidanza, prima ancora che la donna sia consapevole di essere incinta – afferma il presidente della SIN Fabio Mosca. Quello che manca \u00e8 una politica di prevenzione che inizi prima della gravidanza, ossia appena la coppia comincia a pensare di avere un figlio\u00bb. Un solo dato, ma molto indicativo, riguarda l’assunzione di acido folico ante concepimento, cosa che permette di ridurre il rischio di difetti del tubo neurale, ma in Italia soltanto una donna su quattro assume acido folico prima di iniziare la gravidanza. Acido folico e folati sono vitamine del gruppo B, note anche con il nome di vitamina B9. La parola deriva dal latino folium, ossia foglia. Fu uno studioso statunitense, negli anni ’40, il primo a usare il termine “acido folico” per indicare sostanze estratte da foglie di spinaci rivelatesi efficaci contro alcuni tipi di anemia. I folati devono essere introdotti attraverso l\u2019alimentazione, in quanto il nostro organismo li produce in quantit\u00e0 molto limitate. L’acido folico e i folati sono coinvolti nella sintesi di molecole come il DNA, l\u2019RNA e le proteine. Una carenza di queste vitamine pu\u00f2 determinare forme di anemia e aumentare il rischio di gravi malformazioni fetali, come i difetti del tubo neurale, cardiovascolari, malformazioni delle labbra e del palato, difetti del tratto urinario e riduzione degli arti.<\/p>\n<p> <\/p>\n<h2>Alimentarsi e integrare<\/h2>\n<p>Se un\u2019alimentazione ricca in frutta, verdura e legumi contenenti folati pu\u00f2 contribuire a ridurre l\u2019incidenza delle malformazioni congenite, \u00e8 bene precisare anche che la sola alimentazione non \u00e8 sempre sufficiente a coprire il fabbisogno quotidiano. Quindi, se si programma una gravidanza, \u00e8 necessario integrare la dieta con compresse di acido folico. Sono numerosi gli studi ad aver dimostrato che la supplementazione di acido folico durante la gravidanza \u00e8 efficace nella prevenzione primaria dei difetti del tubo neurale permettendo una riduzione del rischio anche fino al 70%. Lo stesso ministero della Salute, sul proprio sito, ha provveduto a indicare le dosi quotidiane di acido folico raccomandate:<\/p>\n<p> <\/p>\n<p><strong>Prima di una gravidanza<\/strong><\/p>\n<p>Per ridurre il rischio di malformazioni congenite come spina bifida, anencefalia e encefalocele, \u00e8 necessario che la donna assuma 0,4 mg al giorno di acido folico, sotto forma di supplementi, mentre sta programmando una gravidanza (almeno 1 mese prima).<\/p>\n<p> <\/p>\n<p><strong>Durante la gravidanza<\/strong><\/p>\n<p>Il fabbisogno giornaliero di folati aumenta per la donna in gravidanza a 0,6 mg al giorno da quando il feto attinge alle risorse materne per il proprio sviluppo. Pertanto l\u2019assunzione di acido folico deve continuare almeno fino al terzo mese di gestazione.<\/p>\n<p> <\/p>\n<p><strong>Durante l\u2019allattamento<\/strong><br \/>\nIl fabbisogno giornaliero per una madre che allatta \u00e8 di 0,5 mg di folati, per ripristinare le perdite che avvengono con il latte materno.<\/p>\n<p> <\/p>\n<h2>La parola di Humanitas<\/h2>\n<p>La dottoressa Parisen d\u00e0 alcune indicazioni sulla assunzione di supplementi di acido folico, rispondendo ad alcune domande.<\/p>\n<p>Quanto? \u201cMolti studi hanno confermato che una dose tra 400 e 800 mcg\/die previene i difetti del tubo neurale. Nessuno studio ha evidenziato che una dose superiore a 1 mg\/die ne porta ad un\u2019ulteriore riduzione – ha detto la specialista -. L\u2019assunzione di una dose maggiore fino a 4-5 mg\/die \u00e8 consigliata solo in donne a rischio (con precedenti gravidanze con difetti del tubo neurale o aborti ripetuti, affette da diabete, celiachia o altre patologie da malassorbimento o che assumono farmaci antiepilettici o antagonisti dell\u2019acido folico).<\/p>\n<p>Quando? \u201cIn teoria \u00e8 ideale prendere l\u2019acido folico per tutte le donne fertili o comunque quando si decide di cercare una gravidanza, in quanto la chiusura del tubo neurale avviene approssimativamente 6 settimane dopo l\u2019impianto (tra il 17\u00b0 ed il 29\u00b0 giorno del concepimento) – ha aggiunto la dottoressa -. L\u2019ideale \u00e8 2-3 mesi prima del concepimento.<\/p>\n<p>Costi? \u201cL\u2019acido folico \u00e8 prescrivibile gratuitamente\u201d.<\/p>\n<p>Esistono rischi connessi a dosi eccessive? \u201cLe donne in et\u00e0 fertile dovrebbero essere caute e non eccedere oltre la dose giornaliera raccomandata, visto che molte evidenze cliniche confermano che l’eccesso di assunzione di acido folico, pu\u00f2 determinare dei cambiamenti nello sviluppo neurologico del feto – ha concluso Parien -. I danni reali non sono noti. Sono necessari ulteriori studi per determinare la dose pi\u00f9 efficace di acido folico, il limite soglia giornaliero di assunzione di acido folico e il periodo ideale di supplementazione preventiva per uno sviluppo neurologico ottimale\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sono 8 milioni ogni anno i bambini che nascono con […]<\/p>\n","protected":false},"author":227,"featured_media":18869,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[16801,16803,16804],"tags":[792,789,662],"class_list":["post-18868","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-bambini","category-gravidanza","category-salute-donna","tag-acido-folico","tag-allattamento","tag-gravidanza"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v23.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Difetti congeniti e acido folico, quale relazione? 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