{"id":17995,"date":"2018-06-26T10:45:56","date_gmt":"2018-06-26T08:45:56","guid":{"rendered":"http:\/\/humanitasalute.it\/intestino-specchio-del-benessere-salute-del-microbiota-sintomi-correlati\/"},"modified":"2024-08-10T11:07:51","modified_gmt":"2024-08-10T09:07:51","slug":"87114-intestino-specchio-del-benessere-salute-del-microbiota-sintomi-correlati","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.humanitasalute.it\/in-salute\/dieta-e-alimentazione\/87114-intestino-specchio-del-benessere-salute-del-microbiota-sintomi-correlati\/","title":{"rendered":"Intestino, specchio del benessere: salute del microbiota e sintomi correlati"},"content":{"rendered":"<p>I primi mediatori rilasciati dal nostro sistema nervoso in risposta a un evento stressante sono gli ormoni, tra cui le catecolamine e il cortisolo, capaci di alterare la crescita e la diversit\u00e0 della flora batterica intestinale. A spiegarlo \u00e8 la dottoressa Stefania Vetrano, ricercatrice di Humanitas e docente di Biologia applicata di Humanitas University. Che il legame fra i disturbi dell\u2019intestino e lo stress psicosomatico sia forte \u00e8 ormai indubitabile. Definito anche \u201csecondo cervello\u201d dell\u2019organismo, la salute di quest\u2019organo \u00e8 direttamente legata a quella del cervello e non solo. Fondamentale, nella modulazione della salute intestinale \u00e8 infatti anche l\u2019alimentazione. Ne parliamo con gli specialisti di Humanitas.<\/p>\n<p> <\/p>\n<h2>Lo stress emotivo altera il microbiota<\/h2>\n<p>“Uno studio di qualche anno fa \u2013 ha proseguito la dottoressa Vetrano \u2013 ha dimostrato che un evento di stress psicologico, come la preparazione di un esame, pu\u00f2 ridurre la presenza di lactobacilli, batteri buoni che colonizzano non solo il tratto intestinale, ma anche quello vaginale\u201d. Il Lactobacillus casei, cos\u00ec come il Bifidobacterium, vengono infatti spesso assunti come probiotici, per rafforzare la flora batterica intestinale cosiddetta \u201cbuona\u201d. Uno studio condotto su studenti universitari durante la preparazione degli esami ha rivelato una notevole riduzione dello stato di ansiet\u00e0 e dei livelli di cortisolo dopo l\u2019assunzione giornaliera di Lactobacillus casei Shirota, confermando la stretta associazione tra stress emotivo e alterazione del microbioma. Cosa pu\u00f2 aiutare allora a rafforzarlo? Oltre all\u2019assunzione di probiotici, anche i prebiotici, sostanze di origine alimentare non digeribile dal nostro organismo, sono fondamentali per favorire lo sviluppo dei batteri intestinali che tengono in equilibrio quest\u2019organo. \u201cPossiamo banalmente definirli come il cibo selettivo per batteri – ha proseguito la specialista -. La loro principale funzione, infatti, \u00e8 quella di favorire la crescita di un tipo o pi\u00f9 batteri, in particolar modo di quelli buoni. Sono importanti per la salute dell\u2019uomo perch\u00e9, promuovendo selettivamente la crescita di batteri buoni come bifidobacteria e lactobacilli, stimolano positivamente il nostro sistema immunitario a produrre sostanze antimicrobiche e rafforzare le barriere di difesa intestinale; si migliorano le funzioni di assorbimento di alcune sostanze e si riduce la permeabilit\u00e0 intestinale; si ripristina la biodiversit\u00e0 del microbioma inibendo l\u2019attacco o presenza dei batteri patogeni intestinali. \u00c8 proprio l\u2019alterazione di questa biodiversit\u00e0 del microbioma, fenomeno noto come disbiosi, a essere alla base di molte patologie non solo gastrointestinali\u00bb.<\/p>\n<p> <\/p>\n<h2>Cervello e intestino, quali correlazioni?<\/h2>\n<p>Il microbioma \u00e8 l\u2019insieme dei batteri che vivono nel corpo umano, in particolare nell\u2019intestino. Questi microrganismi vivono una relazione molto stretta con il sistema immunitario e pertanto giocano un ruolo molto importante nel regolare la tolleranza immunologica. Quando l\u2019equilibrio del microbioma intestinale si altera si parla di disbiosi intestinale. Questa pu\u00f2 essere indotta anche da una cattiva alimentazione e pu\u00f2 aumentare il rischio di infiammazione.<\/p>\n<p>Pochi sanno che esiste un\u2019interazione bidirezionale tra sistema nervoso centrale e microbioma intestinale. Questo significa che il microbioma pu\u00f2 essere regolato dal sistema nervoso ma anche influenzare direttamente alcune sue attivit\u00e0. Basti pensare che il microbioma intestinale modula lo sviluppo del nostro cervello influenzando varie attivit\u00e0 neurologiche fondamentali come cognizione, apprendimento e memoria. Oltre a regolare indirettamente la sintesi di neurotrasmettitori come la serotonina, alcuni batteri sono capaci di sintetizzare loro stessi dei neurotrasmettitori, i quali influenzano l\u2019attivit\u00e0 del sistema nervoso enterico e, di conseguenza, molte funzioni intestinali.<\/p>\n<p> <\/p>\n<h2>Stitichezza: liquidi e fibre per combatterla con la dieta<\/h2>\n<p>Liquidi e fibre. \u00c8 questa l\u2019accoppiata magica contro la stitichezza: le fibre aiutano l\u2019intestino a lavorare con regolarit\u00e0 e i liquidi, ovvero l\u2019acqua, a rendere le feci morbide. In caso di stipsi, l\u2019ambito su cui subito il medico rivolge l\u2019attenzione \u00e8 la dieta. La prima indicazione \u00e8 sempre quella volta a cambiare le abitudini alimentari aumentando l\u2019apporto di fibre fino a 20-35 grammi al giorno. Altrettanto importante \u00e8 bere molto: i liquidi aiutano a rendere le feci morbide e, quindi, a favorirne l\u2019evacuazione. Ecco perch\u00e9 tra gli individui pi\u00f9 a rischio di stipsi ci sono gli anziani che, in genere, tendono ad assumere pochi liquidi mentre dovrebbero bere circa 2 litri di acqua al giorno, 8-10 bicchieri, se possibile, tenendo conto sempre delle patologie associate. E la dieta disequilibrata, povera di alimenti ricchi di fibre, spesso si nasconde dietro l\u2019insorgenza di una stipsi cronica. Le fibre, soprattutto quelle insolubili, determinano le normali contrazioni peristaltiche intestinali favorendo cos\u00ec la progressione della massa fecale e la sua successiva espulsione.<\/p>\n<p> <\/p>\n<h2>Quando il disturbo intestinale si fa cronico: la sindrome dell\u2019intestino irritabile<\/h2>\n<p>La sindrome dell\u2019intestino irritabile \u00e8 uno dei disturbi gastrointestinali cronici pi\u00f9 comuni. Nel mondo ne \u00e8 colpito circa il 15% della popolazione. Il disturbo pu\u00f2 comportare una significativa limitazione della qualit\u00e0 di vita dei pazienti: ne risentono infatti le prestazioni a lavoro, le attivit\u00e0 quotidiane e anche l\u2019umore. Sono due le forme che questo disturbo pu\u00f2 assumere: una in cui prevale la stipsi e una in cui \u00e8 invece prevalente la diarrea. Oltre a queste, la \u201ccolite\u201d pu\u00f2 manifestarsi anche in una forma mista, con l\u2019alternanza fra diarrea e costipazione. Quali sono le possibili terapie? Si parte dalla tavola. In base allo specifico quadro sintomatologico viene definita innanzitutto la dieta pi\u00f9 indicata per affrontare il disturbo e contribuire a controllare i suoi sintomi. \u00c8 fondamentale che lo specialista indichi al paziente una dieta personalizzata perch\u00e9 non tutti gli \u201cintestini irritabili\u201d sono uguali.<\/p>\n<p> <\/p>\n<h2>La dieta low-FodMap e altre indicazioni alimentari<\/h2>\n<p>Per il trattamento della sindrome dell\u2019intestino irritabile, nella pratica clinica, \u00e8 stata adottata la cosiddetta dieta low-FodMap, un regime alimentare che limita fortemente l\u2019apporto di una serie di zuccheri, richiamati dall\u2019acronimo FodMap. Sono i polioli e i di-, mono- e polisaccaridi fermentabili, ovvero carboidrati a catena corta presenti in svariati alimenti. Sono zuccheri che non vengono assorbiti in maniera adeguata dagli individui con intestino irritabile e che dunque possono scatenarne i sintomi. La dieta che riduce il consumo di questi alimenti che \u201cfermentano\u201d pu\u00f2 cos\u00ec essere prescritta in caso di colon irritabile, in particolare quando \u00e8 presente il gonfiore addominale.<\/p>\n<p>Andr\u00e0 limitato, tra gli altri, il consumo di ortaggi come asparagi, carciofi, cipolle, funghi e aglio; di frutta come mele, ciliegie, mango, pere, anguria, pesche e frutta essiccata; di frutta secca come i pistacchi; di legumi; di latte vaccino e di yogurt; degli alimenti ottenuti dalla lavorazione del grano e della segale, come pasta e pane e miele. Al loro posto, invece, potranno essere consumati, ad esempio, carote, patate, pomodori, zucchine e melanzane; melone, kiwi, fragole, arance e mandarini; formaggi come brie e feta; latte senza lattosio; uova, tofu; carne bianca; cereali come quinoa, riso, mais; cioccolato fondente.<br \/>\nQuando la sindrome \u00e8 caratterizzata dalla stipsi sar\u00e0 utile aumentare l\u2019apporto di fibre che possono migliorare la funzione intestinale, lenire i sintomi come il dolore e il gonfiore addominale, e agevolare il passaggio delle feci. In caso di intestino irritabile in cui \u00e8 invece predominante la diarrea si potr\u00e0 adottare invece una dieta ispirata alla low-FodMap e sar\u00e0 utile consumare meno alimenti con cereali integrali e pi\u00f9 prodotti con fibre solubili come l\u2019avena; evitare di consumare prodotti contenenti sorbitolo, un dolcificante artificiale, bere tanta acqua, limitare l\u2019apporto di caffeina e mangiare porzioni pi\u00f9 ridotte.<br \/>\nNella terapia per l\u2019intestino irritabile \u00e8 utile infine consumare alimenti ricchi di grassi \u201cbuoni\u201d. Sono gli omega-3 contenuti, ad esempio, nelle noci, nei pesci \u201cgrassi\u201d come salmone, sgombro, tonno, e nei semi di lino.<\/p>\n<p> <\/p>\n<h2>La celiachia e sensibilit\u00e0 al glutine<\/h2>\n<p>La celiachia \u00e8 un\u2019infiammazione cronica dell\u2019intestino tenue. Presenta degli anticorpi specifici e crea un appiattimento della mucosa del nostro intestino tenue con riduzione dei villi intestinali, fino alla totale scomparsa. Questo provoca un malassorbimento dei nutrienti introdotti con la dieta alimentare, causando diarrea, gonfiore e, talvolta, anemia. \u201cLa terapia per la celiachia altro non \u00e8 che la sospensione del glutine con l\u2019alimentazione\u201d ha spiegato il dottor Benedetto Mangiavillano, Responsabile della Gastroenterologia presso Humanitas Mater Domini e specialista di Humanitas Medical Care.<\/p>\n<p>Accanto ai soggetti celiaci per\u00f2, vi sono persone che presentano sintomi sovrapponibili a quelli della celiachia, come la nausea, la stanchezza cronica, il mal di testa, i dolori muscolari e quella sensazione di addome gonfio che i medici chiamano \u201cdiscomfort\u201d. Questi pazienti hanno un netto beneficio quando sospendono l\u2019assunzione dei cibi senza glutine, eppure non sono affetti dalla patologia celiaca in senso stretto. \u201cTale condizione, chiamata sensibilit\u00e0 al glutine non celiaca (NCGS) \u2013 precisa il dottor Mangiavillano \u2013 \u00e8 oramai alquanto diffusa, tanto che la quota delle persone affette da NCGS pare essere di gran lunga superiore a quella dei celiaci. Ci si pone per\u00f2 tutt\u2019ora il problema se la NCGS sia l\u2019anticamera della celiachia o una condizione a s\u00e9 stante\u201d. Molti pazienti a cui viene diagnosticato il colon irritabile, inoltre, altro non sono che pazienti affetti da NCGS e che, alla sospensione del glutine, ritornano ad una condizione di benessere psico-fisico, perch\u00e9, come si sa, l\u2019intestino \u00e8 il nostro secondo cervello.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/prenota.humanitas.it\/prestazioni\/visita-specialistica-gastroenterologia\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-97164\" src=\"http:\/\/www.humanitasalute.it\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/PRENOTA-UNA-VISITA-4.png\" alt=\"\" width=\"250\" height=\"48\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>I primi mediatori rilasciati dal nostro sistema nervoso in risposta 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